Tibia
Del latín “tibia” que significa flauta. Antiguamente las flautas eran esculpidas con ayuda de este hueso.
Es un hueso largo, con una forma parecida a un prisma triangular y se encuentra situada en parte anterior y medial de la pierna; está destinada a soportar el peso corporal desde el fémur y lo transmite al pie por el astrágalo.
Su localización subcutánea le da vulnerabilidad; siendo así uno de los huesos con mayor índice de fracturas.
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Ahora es momento de estudiar nuestro hueso anatómicamente.
Reiteramos que la tibia es un hueso largo, par y asimétrico. Se articula por su parte superior con fémur formando la articulación de la rodilla; por debajo esta es articulada con el astrágalo que junto al peroné forman la articulación del tobillo y por la parte superior e inferior con peroné formando articulación denominada tibioperonea.
Para su estudio profundo nuestro hueso se divide en:
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Extremidad superior
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Cuerpo
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Extremidad inferior
Y para que quede mucho más claro comenzaremos a describir su extremidad superior.
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EXTREMIDAD SUPERIOR: es voluminosa y ensanchada. En ella podemos observar cinco caras
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Cara superior o también llamada meseta tibial se divide en tres
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Cóndilo lateral: es una zona articular cubierta de cartílago hialino que corresponde al cóndilo lateral del fémur, es ligeramente convexa en eje mayor y cóncava de manera transversal
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Cóndilo medial: simétrico y cóncavo en todos los sentidos
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Zona intercondilea: tiene forma de reloj de arena y esta se divide en tres partes: 1. Área intercondilea anterior en la que se presentan las siguientes inserciones de delante hacia atrás la capsula, freno del cuerno anterior del menisco medial, ligamento cruzado anterior y el freno del menisco lateral. 2. Área intercondilea posterior presenta las inserciones de capsula, ligamento cruzado posterior, freno del cuerno posterior del menisco medial y del menisco lateral
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Zona intermedia: formada por los dos tubérculos intercondíleos uno lateral y otro medial
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Cara anterior: para su estudio la dividiremos en dos partes
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Parte media: la cual presenta un saliente inferior y una zona plana superior; el saliente inferior es pronunciado y rugoso denominado tuberosidad tibial y da inserción al tendón rotuliano; mientras que la zona plana superior corresponde al cuerpo adiposo de la rodilla.
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Cara posterior: ocupa todo el ancho del cuerpo o diáfisis y se divide en tres. Una parte central con inserción del lig. Cruzado posterior y el lig. Poplíteo arqueado. Una parte lateral que por dentro se encuentra un surco oblicuo que da paso al tendón del poplíteo y por fuera es una carilla articular para el peroné. Y una parte medial que recibe inserción directa del tendón del musculo semimembranoso
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Cara lateral: es delgada y en ella se encuentran tres expansiones musculares bíceps femoral, peroneo largo y extensor largo de los dedos.
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Cara medial: es delgada y forma el margen medial tibial; es atravesada por un surco posteroanterior que dará pasó al tendón reflejo del semimembranoso.
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CUERPO: se divide en tres caras y tres bordes
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Cara lateral: es plana, lisa y ancha en su parte media. En sus dos tercios superiores recibe inserción del tibial anterior y el tercio inferior está libre de inserciones y corresponde al deslizamiento de las fibras del tibial anterior.
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Cara medial: es plana y convexa de delante hacia atrás y se divide en cuartos. El cuarto superior presenta dos rugosidades, una de estas se ubica a lo largo de su borde anterior recibe las inserciones de la pata de ganso (sartorio, grácil, y semitendinoso) y la segunda se sitúa por detrás y da inserción al lig. Colateral tibial.
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Cara posterior: se encuentra dividida por la cresta oblicua y en ella se describen tres partes.
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Una cresta oblicua: es rugosa, ocupa el tercio superior de la cara da inserción al soleo excepto en su parte superior.
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Superficie por encima de la cresta: es lisa y recibe la inserción del poplíteo
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Superficie por debajo de la cresta: se encuentra dividida por una pequeña cresta vertical separando así dos inserciones; por dentro la del flexor largo de los dedos, y por fuera el tibial posterior.
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BORDE ANTERIOR: es también conocido como cresta tibial; es subcutánea y saliente, tiene forma de S itálica y presenta inserción de la fascia superficial.
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BORDE LATERAL o interóseo es ligeramente cóncavo hacia adelante y recibe la inserción de la membrana interósea mientras que en la parte superior a la cuerda oblicua
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BORDE MEDIAL: es convexo hacia adelante y en él se encuentra la inserción del soleo
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EXTREMIDAD INFERIOR: en ella se describen cinco caras
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Cara anterior: lisa y ligeramente desplazada hacia adelante y corresponde a deslizamientos de los tendones dorsiflexores del pie.
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Cara posterior: es lisa y es atravesada por tres surcos que dan paso a tres tendones tibial posterior, flexor largo de los dedos y del flexor largo del dedo gordo.
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Cara lateral: es triangular, en su parte baja se encuentra limitada por delante y detrás por dos tubérculos en donde se insertan los ligamentos tibioperoneos inferior, anterior y posterior.
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Cara medial: lisa, convexa y subcutánea que se prolonga hacia el maléolo medial, en su borde posterior se encuentra un surco que da paso al tendón del tibial posterior
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Cara inferior: es una superficie articular que corresponde a la tróclea del astrágalo.