El día de hoy hablaremos del Hueso Fémur. (Mostrar el hueso)

¿SABIAS QUÉ?

Según su etimología la palabra FÉMUR tiene raíces del latín “femur” que significa muslo.

Pues es el único hueso que forma parte del esqueleto del muslo;  cabe mencionar que es un hueso sólido y denso teniendo como función principal ser el responsable de sostener el mayor porcentaje del peso corporal. Es considerado el hueso largo con más incidencias de fracturas que van de un 20 a un 25% de las fracturas registradas.

• Después de una breve serie de generalidades es momento de dar inicio a la anatomía de este hueso

El Fémur forma parte del miembro inferior y es considerado un hueso largo, par y asimétrico, articulándose por el extremo superior con el coxal, mientras que por la extremidad inferior con rotula y tibia.

Anatómicamente para su estudio se distinguen tres partes fundamentales:

Y para fines prácticos las describiremos en orden

• Extremo superior o proximal

• Cuerpo o diáfisis

• Extremo inferior o distal

 

• EXTREMO SUPERIOR O PROXIMAL (mostrar)

Este extremo se divide en cuatro partes:

1. Cabeza:

Está orientada hacia adentro, arriba y hacia adelante. Se encuentra cubierta de cartílago hialino(imagen)

Es de tipo esferoide la cual representa 2/3 de esfera (4-5 cm de diámetro), siendo así una superficie articular que corresponde al espacio denominado “semilunar” del acetábulo. (Imagen de la articulación)

En la parte central encontramos la fóvea (mostrarla) dando inserción al ligamento redondo (indicarlo)

1. CUELLO

Da soporte a la cabeza, y es el encargado de conectar la cabeza con los dos trocánteres.

Presenta dos caras una anterior y una posterior.

Su cara anterior es aplanada y se encuentra limitada por fuera por la Línea intertrocanterica que da inserción al ligamento iliofemoral (señalarlo “va de cresta intertrocanterica a espina iliaca antero-inferior y borde de acetábulo)

Su cara posterior se encuentra atravesada de manera oblicua por el surco del obturador externo (señalarlo) a su vez esta cara está delimitada por la cresta intertrocanterica

1. TROCÁNTER MAYOR

Es voluminoso con una forma más o menos cubica (mostrarlo) por lo que describen 5 caras

• Cara superior: Es estrecha y alargada dando inserción al musculo piriforme (indicarlo)

• Cara lateral: ancha y da inserción al glúteo medio; en su borde inferior recibe al vasto lateral

• Cara anterior: estrecha dando inserción al glúteo menor; su ángulo supero medial recibe fibras del recto femoral mientras que su borde inferior recibe inserción del vasto lateral

• Cara medial: esta sobresale por encima del cuello. En esta cara se encuentra por detrás la fosa trocantérea en donde se inserta el obturador externo y por delante de esta la inserción del obturador interno y gemelos; por su parte anterior de la cara recibe al ligamento isquiofemoral

•  Cara posterior: ligeramente convexa y da inserción al cuadrado femoral

1. TROCANTER MENOR

En él se inserta el tendón del psoas iliaco.

Se encuentra rodeado por una pequeña fosa que da inserción al lig. Pubofemoral.

• CUERPO O DIAFISIS

• s largo y en él se identifican 3 caras y 3 bordes

• Cara anterior: en los 2/3 superiores da inserción a vasto intermedio mientras que en el tercio inferior tiene una pequeña inserción que corresponde al m. articular de la rodilla

• Cara lateral: sobre sus 2/3 superiores encontramos al vasto intermedio y en su tercio restante a las fibras del vasto lateral

• Cara medial: se encuentra libre de inserciones recibe solo deslizamientos de fibras del vasto medial

• Borde medial y lateral: son lisos y en ellos se encuentra la inserción del vasto intermedio

• Borde posterior: o mejor conocido como línea áspera esta se divide en tres partes “parte media” presenta dos labios paralelos que se encuentran separados por un intersticio en la parte alta se observa a lo que llamamos una trifurcación, su “rama lateral” rodea al trocánter mayor la rama medial al trocánter menor y la “parte baja” se forma una bifurcación.  En la línea áspera de delante hacia atrás se insertan los músculos vasto medial, pectíneo, aductor largo, aductor corto, aductor mayor, glúteo mayor, cabeza corta del bíceps femoral, vasto lateral, vasto intermedio.

• EXTREMO INFERIOR O DISTAL:

Se distinguen tres partes

• Superficie glútea que es la bifurcación de la línea áspera; es lisa y libre de inserciones

• Superficie rotuliana: es una zona articular que corresponde a la cara posterior de la rotula

• Y los cóndilos

• Cóndilo lateral: es el más ancho y corto. Se encuentran 5 caras ya que la sexta corresponde a la tróclea

• Cara lateral: se divide en dos. Una anterior que es plana y lisa contiene fibras tendinoligamentosas. Y otra posterior pertenece al epicondilo lateral el cual es palpable; en su parte posterior se inserta por arriba la porción lateral del gastronemio, por debajo el lig. Colateral peroneo de la rodilla y por detrás al retinaculo rotuliano. En su superficie inferior de la cara se encuentra el surco condileo que da inserción al m. poplíteo

• Cara medial: es lisa. Por la parte posterosuperior se encuentra la inserción del lig. Cruzado anterior

• Cara superior: es reducida y en él se encuentra un surco supracondileo en donde se inserta el gastronemio en su porción lateral

• Cara inferior y posterior: están en continuidad, estas dos caras formas la superficie articular para la tibia.

• Cóndilo medial: es más estrecho y largo. Sus características son similares al medial con excepción que este cóndilo no presenta  m. poplíteo en su surco condileo. Por su cara superior en la continuación de la bifurcación de la línea áspera se encuentra el  tubérculo del aductor dando inserción al tercer fascículo del aductor mayor; mientras que su cara lateral da inserción solo al lig. Cruzado posterior.